发布日期:2024-09-02 13:24 点击次数:103
这是我的一位粉丝朋友,男性,48岁,冠心病5年了,在这5年期间胸前区闷痛反复发作,干点活就劳累,气短,乏力,有时候还有头晕的情况,去医院也去过好多次,中途也治疗过,症状都没有得到明显的缓解,就想着试试中药汤剂,于是就找到了我。
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刻诊:患者自述,前几年都没有什么症状,在近一年就明显感觉频繁反作,中间也吃过中药,但是都不太管用,我看他舌淡红,苔浊,脉沉弱。
辨证后,开方:黄芪、竹茹,法半夏,胆南星,积壳,橘红、茯苓,白术,丹参,川芎,党参,薏苡仁,甘草。每日一剂,水煎服。
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患者服用一个多月,胸闷胸痛得了明显改善,原方稍作加减,患者又服用了两个月,其它的情况也明显好转,和正常人没什么两样,为巩固疗程,让患者以上方继续调治月余,后期随方,未见复发,他很是开心。
我的治疗思路:
胸痹的病机为本虚标实,心阴阳不足,痰瘀阻滞。治疗以活血化瘀、温阳健脾为主。虚有心阳(气)虚、心阴(血)虚,标实主要为痰瘀。我国南方地区以痰浊为主,强调在仲景辛温通阳的基础上,加甘温健脾法,既益气又温通化浊。仲景治胸痹方多温燥,不能久服,我主张以温胆汤加味为主方治疗,加党参或白术,健脾和胃,以绝痰源。甘温与辛温并用,临床疗效更好,当然,心阴血不足者宜以生脉散化裁。本例患者病属胸痹,辨证为脾胃虚弱,痰湿阻滞,拟甘温健脾法,方用加味温胆汤治疗,取得了满意疗效。
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这个方子,虽然看起来很普通,药材也都是常用的药材,但是他们配合起来正好适合上面的病情,效果显著,可谓是经济又实用。如今我把它写出来,就是希望帮助更多的冠心病患者。
我在这里没有写出具体的用量,是因为每个人的体质不同,想要运用此方,一定要经过专业医生的辨证,原方照搬,那是对自己身体的不负责!
我是中国中医科学院广安门医院李瑛主任医师,在中医的道路上工作了50多年了,不管你是高血压、高血脂、颈动脉斑块、血管堵塞、或者是冠心病、心绞痛、心梗、脑梗头痛头晕,这些心脑血管疾病的相关问题,从今天开始,我就是你的医生朋友,平时闲暇的时候可以看看我的科普文章,也许你能在这里找到答案,也可以把你的问题和报告私信发给我,我收到后也会一一回复,为您做出专业的指导,制定合理的调理方案。
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