糖尿病酮症酸中毒的治疗1.补液最为关键 (1)补液量 24小时一
发布日期:2024-09-02 12:19 点击次数:200
糖尿病酮症酸中毒的治疗1.补液最为关键。(1)补液量 24小时一般为4000~6000m1,严重失水者可达6000~8000ml。(2)补液速度:开始时输液速度较快,在1~2小时内输入0.9%氢化钠1000-2000ml,前4小时输入所计算失水量1/3的液体(3)补液种类:通常先补给生理盐水,血糖降至(13.9mmol/l以下时开始补充5%葡萄糖盐或葡萄糖液(2~4g葡萄糖液加短效胰岛素1u)。2.胰岛素(1)原则:小剂量胰岛素(0.1U/kg.h)静脉点滴。(2)注意监测血糖、钾、钠、尿糖、酮体等,血糖以每小时下降3.9~6.1/mmol/L.为宜)。3.纠正电解质及酸碱平衡紊乱:为避免出现低钾血症,在血钾≤5.5mmol工)且尿量> 40ml/h时即可开始补钾。血钾低于正常时应优先进行补钾,如病情允许,可通过提高补液速度增加补钾量。血钾>5.5mmol/L时,暂时不需补钾。★不宜过快过早补碱,补碱指征:血pH<7.1,HCO3-<5mmol/L。4.积极处理诱发病。
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